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　　為什么兒童更容易中暑？

　　孩子們的身體和成人不一樣，他們更容易中暑，原因有以下幾點。

　　1.產熱多：兒童的新陳代謝快，體內產生的熱量多。

　　2.吸熱多：相對于體重來說，孩子們的體表面積比較大，在高溫環境下，吸收的熱量也多。

　　3.散熱慢：兒童皮膚上的汗腺發育尚不成熟，散熱的能力比較差。

　　4.調節能力差：孩子們的體溫調節中樞還在發育中，調節體溫的能力還不夠強。

　　哪些情況下兒童更容易中暑？

　　1.長時間暴露在高溫、高濕、封閉及強陽光直射的環境下。

　　2.夏天參加體育活動或者軍訓的時候。

　　3.穿得太多，或者包被蓋過多時。

　　4.體重超標或者肥胖。

　　5.有慢性病，如糖尿病、甲狀腺、尿崩癥、下丘腦損傷等。

　　6.以前中過暑。

　　此外，需特別關注不能清楚表達自己的感受，比如很小的嬰兒或者有精神發育問題的孩子。

　　怎么識別中暑的癥狀

　　判斷嚴重程度？

　　中暑的癥狀：在高溫、高濕環境暴露后，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發燒、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

　　中暑可以分為三個階段：

　　1.先兆中暑

　　此階段的主要特點是：有中暑癥狀，體溫正常或略升高，無意識障礙及器官損傷。

　　患兒暴露在高溫環境下一段時間，出現精神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多汗、惡心嘔吐等癥狀，體溫正常或略有升高（通常＜38℃）。此階段兒童神志清楚，無器官損傷表現。此時身體仍處于代償期，及時正確處理后，通常較短時間內癥狀可消失；如果體內熱量繼續蓄積可進展為輕型甚至重型中暑。

　　2.輕型中暑

　　此階段的主要特點是：體溫明顯升高、有脫水表現，無意識障礙及器官損傷。

　　患兒體溫明顯升高，通常在38℃～40℃之間，出現脫水的表現，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現上述癥狀時，應及時脫離高熱環境，降溫、補水，癥狀不改善者應及時到醫院就診，正確處置后，通常可于數小時內恢復。

　　3.重型中暑（熱痙攣、熱衰竭及熱射病）

　　這是最危險的情況，此階段可有抽搐、意識障礙，伴有高熱、多臟器功能障礙。

　　患兒體溫可高達40℃以上，可出現肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精神行為異常等肌肉及神經精神癥狀，可能合并多個器官功能障礙，如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體進入失代償期，有致命風險，需立即轉運至就近的大型醫院救治。

　　兒童出現中暑怎么辦？

　　先兆中暑時，通常經現場處置后癥狀可很快緩解，輕、重型中暑兒童需要去醫院就診。如果發現兒童有中暑癥狀，應采取“一搬、二降、三補、四轉”的原則進行處置。

　　1.搬運

　　脫離高溫、高濕、封閉及陽光烈曬的環境，迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風的地方。如果有條件，應轉移至空調房內。

　　2.降溫

　　快速有效的降溫是中暑急救時最重要的措施，在發現中暑30分鐘內應盡快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括：脫掉一些衣物；溫水擦浴全身，可用風扇或空調增加對流、散熱；對于年齡較大、意識清楚的兒童，可采用洗澡浸泡的方法；嬰兒出現捂熱綜合征時，應立即迅速解開包被降溫，及時更換被汗水浸濕的衣被。需要注意的是，口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物通常是沒有作用的。

　　3.補水

　　兒童中暑常伴有脫水及電解質紊亂，應該少量、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質飲料，一次不要喝過多，否則易引起惡心、嘔吐等癥狀。無法自主飲水者，可去醫院就診，在醫生的評估下接受適量靜脈補液等治療。

　　4.轉運

　　對于重型中暑者，尤其是伴有高熱、意識不清、抽搐等神經系統癥狀的兒童，應立即送到就近醫院就診。對于輕型中暑經現場處置癥狀沒有緩解的兒童，也應盡快到就近醫院就診。

　　如何預防兒童中暑？

　　1.環境

　　夏季，兒童要合理安排戶外活動時間，盡量早晨或晚上戶外活動，避免烈日當頭的正午進行長時間戶外活動。兒童在戶外玩耍時最好待在陰涼處，可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇。高溫、高濕天氣時，應在涼爽的室內活動，如室內游樂場、室內游泳池等。調整戶外運動強度，避免高溫環境下劇烈運動。避免兒童單獨待在汽車內或狹小空間內。高溫天氣時，家中使用電風扇、空調等降溫，并定期開窗通風。

　　2.衣著

　　夏季應穿著輕薄、寬松、淺色、透氣的衣服，及時更換掉被汗浸濕的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒。

　　3.飲水

　　保證孩子喝足夠的水，以水或電解質飲料為適宜飲品，避免含酒精、咖啡或糖分過高的飲料，因為此類飲品會進一步加重水分丟失。兒童還應避免大量飲用過涼的飲料，以免出現胃部痙攣。

　　4.飲食

　　夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高熱量、油膩、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

　　5.休息

　　保證孩子有充足的休息時間，合理安排活動。 

　　6.不推薦藥物預防中暑

　　沒有藥物可以預防中暑。部分家長夏季會給孩子服用“防暑藥”，目前醫學上沒有公認的藥物可預防中暑，有些“防暑藥”的輔料中可能含有酒精等不適宜兒童的成分，自行服用反而可能引起相關副作用。布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥物對中暑所致的體溫升高無效，不宜應用。

　　記住，預防中暑比治療更重要。

來源 | 國家疾控局，微言教育、中國疾控中心微信號