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自2024年1月1日起，汕尾市調整基本醫療保險范圍內乙類藥品、診療項目、醫用耗材個人先自付比例。

一、什么是基本醫療保險個人先自付比例？

　　根據廣東省基本醫療保險《藥品目錄》《診療項目目錄》《醫用耗材目錄》（簡稱“三目”）有關規定，參保人使用乙類藥品、基本醫療保險支付部分費用的診療項目、醫用耗材時，參保人需先自付一定比例后再納入醫療基金按規定給予報銷。個人先自付比例由各地級市根據本地區基金支付能力設定。

二、2024年起汕尾市基本醫療保險個人先自付比例怎么調整？

　　自2024年1月1日起“三目”內乙類藥品、基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目、醫用耗材個人先自付比例下調，調整標準具體如下：

三、符合人工耳蝸支付標準的條件有哪些？

　　根據“三目”有關規定，“人工耳蝸”列入基本醫療保險基金支付部分費用的醫用耗材類項目，納入醫保基金報銷時應當同時滿足以下條件：

①.雙耳重度或極重度感音神經性聾患者；

②.7周歲以下的語前聾患者或經聽力語言康復后有一定聽力言語基礎的 18 周歲以下語前聾患者。

本次政策調整對使用“人工耳蝸”患者予以重點傾斜，個人先行自付比例由原來的50%降為15%，最大限度減少此類患者醫療費用負擔。

四、實施時間

自2024年1月1日起執行，汕尾市參保人自2024年1月1日起發生的符合基本醫療范圍內乙類藥品、基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目、醫用耗材先自付比例按調整后標準執行。

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