您參保了嗎?城鄉居民醫保熱點問題解答來啦!
近期,各地醫保局發布最新通知,2024年城鄉居民醫保開始繳費了。關于參保繳費很多人有一些疑問,比如,在外務工老家每年繳的城鄉居民醫保,還要不要繼續繳?首次參保可以直接繳費嗎?......今天,我們就來為大家一次性解釋清楚了。
1 參加城鄉居民醫保,可以享受哪些保障? 居民醫保原則上按年繳費,大部分地區每年9-12月份集中辦理下一年度居民參保手續,從次年1月1日起享受待遇。參保后參保人發生的醫保政策范圍內的醫療費用可按規定報銷,享受當年度的普通門診待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇、大病保險待遇,符合條件的還能享受醫療救助。 2 之前參加過城鄉居民醫保,還需重新辦理參保登記嗎? 不需要。已參加過城鄉居民醫保,并在醫保信息系統有效登記的城鄉居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可在參保地規定的繳費時間直接按稅務部門提供的繳費渠道繳費。 3 可以在兩地同時繳納城鄉居民醫保,享受雙重保障嗎? 不可以。基本醫療保險原則上不允許重復參保,參保人員應當按照規定享受醫療保障待遇,不得重復享受。 4 參加了城鄉居民醫保,在外地住院能不能報銷? 可以。參保人員異地就醫,按參保地規定辦理異地就醫備案手續后,在已開通異地聯網結算功能的定點醫療機構,可直接結算醫療費用。因特殊原因無法直接報銷結算的,定點醫療機構應當指引參保人辦理補記賬手續。參保人未能在定點醫療機構辦理補記賬手續的,發生的就醫費用符合參保地規定的,可向參保地經辦機構申請手工報銷。 5 為什么要參加城鄉居民醫保?繳了費卻沒用到是不是虧了? 《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條規定:“公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。”每個人都面臨著不確定的疾病風險,醫保就是用來防范和化解醫療費用風險的。醫保的本質在于互助共濟,體現共建共享的社會責任和個人健康保障責任。無論是否生病,每個人都拿出一點錢放到一起,匯成一個大的基金池,萬一哪天生病了,這就是你最好的保障。 6 職工醫保個人賬戶的錢可以線上給家人繳納城鄉居民醫保費嗎? 部分地區可以。《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》明確,探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。目前,部分地區已開通此項業務,具體可咨詢當地醫保部門。
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