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　　 2023年我市啟動轄區65歲及以上老年人一年一次的全面免費健康體檢活動，目前全市已有4萬多名老年人享受免費體檢服務。老年人健康管理服務是國家基本公共衛生服務項目之一，同時也是政府民生實事。服務對象為轄區內65歲及以上常住居民，該項目為轄區老人提供健康保障，提高老年人的生命質量。今年還未享受免費體檢的老年人請盡快到社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院領取這份“免費健康包”！為讓廣大市民了解國家基本公共衛生服務項目老年人健康管理服務，我局對相關問題進行了梳理：

　　  一、什么是老年人健康管理服務？

　　  老年人健康管理服務是國家基本公共衛生服務的重要內容之一，為老年人每年免費提供一次健康體檢，幫助老年人盡早發現健康風險因素，早期發現疾病并進行針對性治療。對患有高血壓、糖尿病的老年人可免費提供健康指導和隨訪管理，以有效控制病情進展，監測治療效果，降低疾病危害。

　　  二、為什么要開展老年人健康管理服務？

　　  隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務能早期發現疾病，早期開展治療，可以預防疾病的發生發展，減少并發癥，降低致殘率及病死率。

　　  三、哪些人能享受到老年人健康管理服務？

　　  凡是在轄區常住半年以上的65歲及以上老年人，都能在居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心享受到老年人健康管理服務。

　　  四、老年人健康管理服務有哪些內容？

　　 每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：

　　 （1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。

　　 （2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

　　 （3）告知本人或其家屬健康體檢結果并進行針對性健康指導。對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。┘皶r治療或轉診；對有異常的老年人建議定期復診或向上級醫療機構轉診。對老年人進行健康生活方式及疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施等健康指導。

　　 （4）告知或預約下次健康管理服務的時間。

　　  五、老年人一般體格檢查與輔助檢查有哪些內容？

　　  （1）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結與心臟、肺部、腹部等常規檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗測判斷。

　　 （2）輔助檢查包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂四項（甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、肝功能（血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測、腹部B超（肝膽胰脾）。

　　  六、老年人健康體檢時為什么要做血、尿常規檢查？

　  　老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規檢查可早期發現貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿c常規檢查可早期發現腎炎、尿路感染等疾病，也可為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風、肝炎等。同時，血、尿常規檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規和尿常規檢查。

　　  七、老年人健康體檢時為什么要做肝、腎功能檢查？

　　 隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由于老年人長期服用多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應情況，用以指導臨床治療。

　　  八、老年人健康體檢時為什么要做心電圖檢查？

         老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現不典型，可以通過心電圖檢查，早期發現心臟的異常問題；又因為心電圖檢測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。

　　  九、老年人健康體檢時為什么要檢查空腹血糖？

　　  空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發現糖尿病，及早規范管理和治療，減少并發癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。

　　  十、老年人健康體檢時為什么要檢測血脂？為什么要空腹檢查？

　　  血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導致冠心?。荒X動脈硬化會導致腦卒中（中風）；腎動脈硬化會導致腎功能不全、繼發性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發現血脂異常，及時治療，預防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結果影響較大，所以需要空腹檢查。

　　  十一、老年人健康管理與普通體檢有什么區別？

　　  老年人健康管理是建立在健康檔案基礎上的連續、綜合、可追蹤的個人及家庭健康管理服務。除了接受常規體檢服務以外，醫務人員將結合體檢結果以及老年人生活方式對老年人進行健康狀況評估，并根據評估結果進行個體化的健康指導，除用藥指導外，營養素指導、治療性生活方式指導對高血壓、糖尿病等慢性病的控制有巨大的作用。

　　  十二、在陸豐市哪里可以免費享有老年人健康管理項目？

　　 目前，陸豐市22家街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均提供免費國家基本公共衛生服務老年人健康管理項目。同時，各機構還會根據轄區實際組織醫護團隊下鄉進村入戶開展老年人免費體檢工作。

陸豐市衛生健康局

2023年9月5日